蛇伤科

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蛇伤的救治措施

被毒蛇咬伤后,能否得到及时、合理、有效的处理,与愈后的关系很大。虽然长期以来我国民间蛇医对蛇伤伤口大多数也采用挑开、挤压排毒,或用中草药外敷伤口周围等方法进行处理。但由于对蛇毒的理化性质、蛇毒的吸收途径等不够了解,因此,常收不到预期的效果,甚至使病情加重或造成肢体残废。急救是治疗蛇伤的重要关键之一。毒蛇咬伤的治疗方法如下:

一):现场自救:

1:被蛇咬后,要镇静,不要乱走动,延缓蛇毒吸收,首先需找一根布带或长鞋带在伤口上端5-10公分处(靠近心脏一端)扎紧,为防止肢体坏死,每隔二十分钟左右,放松2-3分钟,应用冷开水反复冲洗伤口表面的蛇毒。局部紧急处理的目的是阻止蛇毒的吸收和排除毒液,这是阻止蛇毒中毒的重要环节。

2:冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,从而达到减轻蛇毒中毒的目的。

3:切开、冲洗、挤压排毒局部用2%碘酊及75%酒精消毒后,注意将可能断留在伤口内的毒牙清除,然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作"一"字形纵切口,长约1-1.5厘米,其深度以达到皮肤下为止。

4:并迅速送附近医院救治(最好能将毒蛇打死一并送医院确定蛇毒的种类、或要弄清哪一种形状的毒蛇咬伤:才能准确判断属于何种蛇毒致伤)。

二):医院救治

万一发生毒蛇咬伤,最重要的是现场自救或互救,越快越好。原则是迅速排毒并防止毒液的吸收与扩散。其次是尽快将伤员送达有条件的医疗机构,继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,应用抗蛇毒血清及全身的支持疗法。

1:阻止毒液吸收:被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早采取有效措施,防止毒液吸收。

2:局部应用破坏蛇毒制剂 主要应用如下药物及方法:

1.局部注射蛋白酶,作伤口局部浸润注射,还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭,必要时可以重复注射。

2.抗蛇毒血清的应用:抗蛇毒血清具有中和蛇毒的作用,疗效较为肯定,应用愈早,疗效愈好。

3.全身支持疗法:毒蛇咬伤后的数日内病情较重,中毒症状明显,常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克,严重者会出现呼吸衰竭,心力衰竭,急性肾功能衰竭,DIC、溶血性贫血。

传统治疗毒蛇咬伤主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片,达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用。根据中医药理论,在蛇伤的早期、后期及中毒症状较轻的情况下,选用中草药治疗是很有必要且有效的。


 


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